近日，山东省第三医院收治了一名园丁，患者“全身乏力”。 ,腰腿痛8天，发热、腹泻、血小板减少3天。”患者入院时，精神差，全身无力，四肢不由自主地颤抖。后来的实验室检查：血常规检查显示全血细胞减少，以血小板减少为主，肝功能异常伴有心肌酶谱显着增加，铁蛋白>2000ng/ml，炎症指标略升高；同时也发现患者EB病毒感染，肺部CT显示：左肺下叶炎症，双侧胸膜增厚。

入院治疗后，患者出现谵妄、意识障碍、躁狂, 次日早晨四肢无法控制的颤抖 骨髓细胞学检查：可见吞噬细胞样网状细胞 腰椎穿刺检查脑脊液：蛋白轻度el升高，偶尔可见组织细胞。脑CT未见明显异常。

血液科于哲主任带领医生团队全面分析患者病情，及时进行多学科会诊。考虑到继发于 Epstein-Barr 病毒感染的噬血细胞综合征，并结合患者的工作性质和季节性因素。送去布尼亚病毒检测。由于患者病情进展较快，血液科联合肾风湿科和急诊科进行了紧急血浆置换，后转入重症医学科治疗。最终，患者被诊断为重症布尼亚病毒感染、爱泼斯坦-巴尔病毒感染、噬血细胞综合征。经过多学科合作，充分镇静、营养支持和优质医疗护理，给予患者大剂量人免疫球蛋白（IVIG）休克治疗、更昔洛韦抗病毒治疗、对症保肝护心治疗，患者病情一直有效病情得到控制，意识状态、血象、肝肾功能均有明显改善。在血液科、肾风湿科、重症医学科的共同努力下，危重病人得到了最有效的治疗。经过后续抗病毒治疗，患者终于康复。

在此，山东省第三医院也温馨提醒大家，每年10月5日是蜱虫猖獗的时候。如果被蜱虫叮咬，不及时处理，会损伤多个器官，甚至可能导致死亡。所以，这个时候大家应该尽量减少户外活动，如果不可避免的话，也要注意防范，减少皮肤接触。

什么是布尼亚病毒？

布尼亚病毒是一种RNA病毒，分为四个病毒属，有些类型可以传染给人，引起肾综合征出血热、血小板综合征脑炎等严重感染，危及生命。

什么是传播媒介？

目前认为蜱可能是该病的主要传播媒介。携带病原体的蜱叮咬后，病毒进入人体并发病，或通过直接接触危重病人或有毒动物的血液、其他体液也可能引起传播。患有这种传染病的人普遍易感，生活在丘陵、山区、森林等地的人感染风险较高，需要特别注意。因此，有蜱叮咬史或野外活动史的人如果出现发烧等疑似症状或体征，应尽快就医。家属如因发热住院，应避免直接接触患者的血液和分泌物，减少探视。本病起病急，临床主要表现为发热。体温大多在38°C以上。严重者发热持续达40℃以上，有的发热持续时间可长达10天。伴有乏力、明显食欲不振、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体时颈部及腹股沟等浅表淋巴结常肿大有压痛，上腹部压痛，和相对缓慢的脉搏。

野外活动或园艺工作 p>

如何保护它？

1.首先，避免呆在蜱滋生的环境中。蜱虫一般生活在野外的树林和草原上。它们通常在草尖和灌木枝叶顶部等待宿主。在路上行走时，尽量走在路中间，远离路边的杂草和灌木。

2.园艺工人必须做好个人防护。职业防护一定要“五紧”，双袖口、双裤腿、领口要系紧。建议穿长袖衣服；不穿凉鞋，在森林中行走时戴帽子。

3.裸露的皮肤可以喷上驱虫喷雾。

4.户外活动后，检查身体上是否有蜱虫附着。检查的重点部位是头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、大腿内侧和腿窝。

被蜱虫咬了怎么办？

如果发现自己被蜱虫叮咬，要及时就医，医生会帮你把蜱虫取出。如果您不能立即去看医生，请尽快自行治疗。用尖头镊子使镊子的尖端尽可能靠近皮肤，然后紧紧夹住蜱虫的头部或靠近头部，缓慢而牢固，不要扭动或猛拉，否则蜱虫的头部会留在身体上。被蜱虫叮咬后，可以用肥皂和温水清洗皮肤，同时洗手。如果可能，您可以使用酒精或碘酒进行消毒。不要捏、拉、用火或其他东西刺激蜱虫。这可能会导致蜱的口器在皮肤上破裂，也会刺激蜱分泌更多携带病原体的唾液，增加感染的可能性。

被蜱虫叮咬后，

如何判断自己的健康？

并非所有蜱虫都具有毒性。只有当它被蜱虫叮咬时才会携带病毒。如果在被蜱叮咬后2周内出现以下症状，应及时就医。并告知医生您的活动和咬伤史。